Неврологическое отделение для больных с ОНМК (острыми нарушениями мозгового кровообращения)

Отделение неврологии для больных с ОНМК открыто в 2013 году в составе Регионального сосудистого центра на базе МУ «Городская больница № 2» г.Березники.

В составе отделения 67 коек:

• 60 РСЦ (из них 7 коек ПРИТ),
• 7 коек общей неврологии.

В отделение госпитализируются больные с ОНМК и другой острой неврологической патологией (миастения, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, энцефалиты, в том числе и ВЛКЭ) с территорий г.Березники, Усольского, Александровского, Кизеловского районов. Организационная и консультативная помощь оказывается и ПСО (первичному сосудистому отделению) г.Соликамска. Помощь оказывается в соответствии с Порядком оказания помощи больных с ОНМК (приказ № 928 н), Стандартами оказания медицинской помощи № 1749 н, 1692 н, 1740 н, 1693 н, клиническими рекомендациями.

На базе общеневрологических коек проводится лечение ботулотоксином больным с фокальными мышечными дистониями (блефороспазм, спастическая кривошея, лицевой гемиспазм). Медицинская помощь оказывается жителям г.Березники, г.Соликамска, Усольского, Александровского районов на основании рекомендации гл. невролога МЗ ПК Желнина А.В.

В отделении внедряется методика внутривенного системного тромболизиса для больных с ишемическим инсультом в терапевтическом окне (4,5 ч), ранняя реабилитация (в первые 24-48 часов ОНМК) осуществляется специалистами мультидисциплинарной бригады, проводится ранняя диагностика церебральных аневризм, АВМ с использовавнием современного медицинского оборудования (КТ-ангиография, селективная ангиография).

В диагностике острых церебральных нарушений используются все современные методы исследования. В их числе:

• компьютерная томография (круглосуточно),
• магниторезонансная томография,
• ультразвуковое исследования сосудов.

Больные с острым нарушением мозгового кровообращения после поступления в стационар и обследования в приёмном отделении госпитализируются на одни сутки (при необходимости – на более длительное время) в палату интенсивной терапии (ПРИТ), где определённой категории больных, поступивших в первые часы после развития инсульта, проводится тромболитическая терапия.

После стабилизации состояния больные переводятся на койки ранней реабилитации, где продолжается комплексное медикаментозное лечение.

Мультидисциплинарная бригада

В нашем отделении функционирует мультидисциплинарная бригада (МДБ) которая объединяет специалистов, оказывающих помощь в лечении и реабилитации больных и работающих как единая команда, с четкой согласованностью и координированностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации задач реабилитации.

Ведущим врачом и координатором работы всей бригады является врач-невролог, он оценивает тяжесть состояния и прогноз степени восстановления, осуществляет контроль за неврологическим статусом, состоянием гомеостаза, а также вегетативным обеспеченем сердечно-сосудистой, дыхательной, двигательной систем с целью уточнения функционального резерва.

Кинезотерапевт (специалист по физической реабилитации) определяет двигательный режим, детально оценивает нарушение двигательных и чувствительных функций, на основании полученных данных разрабатывает индивидуальный комплекс ЛФК.

Основной задачей логопеда является оценка речевых функций, проведение восстановительных занятий при наличии афазии или дизартрии. Для предупреждения аспирации и аспирационной пневмонии логопед проводит оценку функции глотания. Специальное внимание логопед уделяет также вопросу выбора типа питания при наличии у пациента дисфагии.

Медицинский психолог - осуществляет нейропсихологическое тестирование и коррекцию таких высших психических функций, как гнозис, праксис, память. Проводит выявление и купирование у больных с инсультом психопатологических расстройств: реактивной депрессии или других психогенных реакций на болезнь. Кроме того, психолог проводит коррекцию общего снижения интеллектуально-мнестических функций, деменции.

Специалист по социальной работе - оценивает установку больного на восстановление с учетом психологического и социального статуса — какую работу выполнял пациент, или он был пенсионером, находился ли на содержании родных или был кормильцем семьи. Так, боязнь потерять интересную и прибыльную работу может быть важным стимулом для занятий. Большое значение также имеет социальная защищенность — наличие семьи, детей, материальное положение пациента.

Курация больных с инсультом является весьма сложной работой по ряду параметров: высокая физическая нагрузка при уходе за беспомощными больными; большая ответственность перед пациентом и его родственниками, сначала за жизнь больного, а затем за возможность восстановления утраченных функций.

Только комплексный подход специалистов может способствовать улучшению функциональных навыков общения и социальной интеграции, восстановлению важной роли пациента в семье и обществе.

Памятка пациента

Памятка пациента, выписанного из отделения кардиологии/неврологии

Размер: 110.8 Кб