Информация о беременности и родах

Прегравидарная подготовка необходима обоим будущим родителям, поскольку они в равной мере обеспечивают эмбрион генетическим материалом и несут сопоставимую ответственность за здоровое зачатие и рождение здорового ребенка. Поэтому рекомендуем в период подготовки к беременности уделить максимальное внимание правильному питанию и отказаться от вредных привычек – курению и употреблению алкогольных напитков.

Прегравидарная подготовка признана эффективным методом снижения риска перинатальных осложнений.

Обследования женщины ДО беременности могут включать:

• сбор анамнеза (пищевые привычки, образ жизни, наличие заболеваний, в том числе наследственных);
• физикальное обследование (измерение роста, веса, артериального давления и т. д.);
• акушерско-гинекологический осмотр;
• мазок на флору, цитологию (ПАП-тест);
• исследование влагалищного отделяемого на инфекционную группу;
• общеклинические исследования (анализ крови и мочи);
• инфекционный скрининг (мазок на ИППП методом ПЦР);
• скрининг на наличие специфических антител к вирусам кори, краснухи;
• осмотр терапевта, а при наличии заболеваний – и иными специалистами;
• флюорография обоих партнёров;
• анализ крови обоих партнёров на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит.

Нормальная беременность — это одноплодная беременность без генетической патологии или пороков развития, длящаяся от зачатия до - 42 недель, протекающая без осложнений. Нормальная беременность диагностируется при визуализации в полости матки одного эмбриона/плода с наличием сердцебиения, без пороков развития при ультразвуковом исследовании.

Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель). В среднем количество посещений врача акушера-гинеколога во время беременности и отсутствии патологии составляет от 5 до 7 раз.

Вы должны чётко соблюдать рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, соблюдать рекомендации по правильному образу жизни.

Для нормальной беременности характерны жалобы:

• Тошнота и рвота не чаще 2-3 раз в сутки. В большинстве случаев являются физиологическим признаком беременности, обычно эти симптомы проходят самостоятельно к 16–20 неделям беременности.
• Болезненность молочных желёз. Наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности.
• Боль внизу живота кратковременные без кровянистых выделений в первом триместре.
• Изжога, связанная с нарушением правильного питания.
• Запоры с наличием стула не реже 3-х раз в неделю. Наиболее распространённая патология кишечника при беременности.
• Варикозная болезнь. Развивается у 20–40% беременных женщин. Поэтому с целью профилактики рекомендуется ношение противоэмболического компрессионного трикотажа (чулки).
• Влагалищные выделения. Без зуда, болезненности, неприятного запаха являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.
• Боль в спине. Встречается с частотой от 36 до 61%. Самой частой причиной возникновения боли в спине во время беременности является увеличение нагрузки на спину в связи с увеличением живота и смещением центра тяжести.
• Боли в лобке. Возникают, как правило, на поздних сроках беременности

• Дробное питание. Лучше употреблять пищу понемногу, но часто — до 6–7 раз в день.
• Полноценное питание. Достаточное количество белков, жиров, углеводов.
• Привычное питание. Нельзя добавлять в рацион незнакомые продукты, чтобы не спровоцировать аллергии и дискомфорт со стороны ЖКТ.
• Выбор натуральных и качественных продуктов. Следует ограничить потребление сахара, рафинированных жиров.
• Добавление в рацион больше клетчатки.
• Ограничить потребление кофеина.
• Питье большого количества жидкости. Рекомендуется выбирать минеральную воду без газа, зелёный чай.

Рекомендации по поведению во время беременности:

• Физическая активность. Ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20–30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний). Избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падению: занятие контактными видами спорта, различных видов борьбы, подводных погружений.
• Избегание стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.
• Избегать работы, связанной с длительным стоянием или излишней физической нагрузкой, работой в ночное время.
• Избегать потребление алкоголя.
• Если Вы курите, постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет.
• Нормальной считается прибавка за весь срок беременности от 7 до 12 кг.

• Рвота чаще 5 раз в сутки.
• Боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.), эпигастральная боль ( в области желудка).
• При появлении кровянистых или обильных водянистых выделений из половых путей.
• Слабое шевеление плода. Если заметили снижение активности плода - менее 10 движений плода в сутки или, наоборот, очень бурное шевеление, это повод обратиться к врачу.
• Обморок, сильная головная боль, отёки, повышение артериального давления, мелькание «мушек» перед глазами, судороги рук или ног.

В первом триместре обычно проводятся следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Кровь на группу и резус-фактор.
• Инфекционный скрининг.

Во втором триместре:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Анализ крови на глюкозу.
• Измерение уровня ХГЧ.
• Глюкозотолерантный тест.

В третьем триместре рекомендуются следующие анализы и обследования:

• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• Биохимия крови.

Рекомендуемый набор клинико-лабораторных обследований определяет лечащий врач.

Важно помнить, что правильно подобрать препараты для приема и их дозировку может только врач после обследования, в зависимости от особенностей течения беременности!

Во время беременности в профилактических целях обычно рекомендуются следующие медикаменты: фолиевая кислота, витамин Д, препараты йода.

• Осложнения предыдущих беременностей.
• Хронические заболевания.
• Инфекционные заболевания.
• Физиологические особенности матери.
• Вредные привычки.
• Наличие вредных условий труда.

Рекомендуется вакцинация против гриппа на сроках после 22-х недель при отсутствии противопоказаний после осмотра врача акушера-гинеколога с использованием разрешённого типа вакцин.

ВАЖНО!

Предпочтительнее проводить вакцинацию против гриппа на предгравидарном этапе.

Плод проходит несколько этапов развития в каждый триместр.

Первый триместр (1–13 акушерская неделя беременности)

Это самый важный период, так как именно в это время формируется сам эмбрион, наблюдается интенсивный рост зародыша, происходит закладка всех жизненно важных органов и систем малыша.

Второй триместр (с 14 по 27 неделя беременности)

Активный рост плода, органы малыша продолжают развиваться, совершенствуются костная, нервная и другие системы, становятся заметными шевеления ребенка. На УЗИ можно увидеть, как малыш сгибает-разгибает пальчики, открывает и закрывает глаза и даже гримасничает.

Некоторые ученые утверждают, что в этот период ребенок уже слышит и распознает звуки, голоса. Околоплодная жидкость хорошо проводит звук, а органы слуха ребенка уже готовы воспринимать все, что в них поступает. Поэтому многие специалисты советуют будущим мамам активно разговаривать со своим малышом, читать ему книги, напевать, слушать красивую музыку.

Третий триместр (с 28 недели до срока 41 неделя и 6 дней)

Плод полностью завершает свое развитие. Особое внимание врачей в этот период уделяется формированию легких, сердца и головного мозга плода. В этот триместр ребенок ведет себя крайне активно, а ближе к дате родов переворачивается головкой вниз.

Нормальные, физиологические роды — своевременные, в 37 - 41 неделю беременности, одним плодом, начавшиеся самостоятельно, с низким риском акушерских осложнений.

При нормальных родах ребёнок рождается самопроизвольно в головном предлежании, после чего родильница и новорождённый находятся в удовлетворительном состоянии.

ВАЖНО!

В нашей больнице всех беременных женщин приглашают пройти занятия в Школе беременных, которая работает на базе женской консультации (адрес: г.Березники,ул.Пятилетки, 52). На занятиях специалисты рассказывают о подготовке к родам, правилам поведения в родах, обезболивании, лактации, мерах государственной поддержки семей с детьми.

На сроке 36-37 недель врач акушер-гинеколог женской консультации, анализируя течение беременности, наличие/отсутствие осложнений может рекомендовать пациентке проведение кесарева сечение в плановом порядке.

Среди показаний:

• предлежание, отслойка плаценты;
• наличие тяжёлых заболеваний глаз, сердечно-сосудистой системы, патологий нервной системы, тяжёлых осложнений течения беременности;
• многоплодие – три и более плодов;
• неправильное положение плода.

В зависимости от состояния матери и плода, протекания беременности, могут быть медикаментозные методы обезболивания, местная инфильтрационная анестезия, спинальная и эпидуральная анестезия.

В отсутствии карантина и ограничений, вводимых краевым управлением Роспотребнадзора, в нашей больнице женщины могут рожать с супругами, матерями. При этом партнеры допускаются только непосредственно на роды.

Подробнее – в разделе «Родильное отделение».

Лактация – это процесс выработки и высвобождения молока из молочных желёз.

Она начинается во время беременности, когда гормональные изменения дают сигнал молочным железам вырабатывать молоко.

Выработка, хранение и выделение грудного молока регулируются гормонами окситоцином и пролактином. Выработка молока у матери зависит от "запроса": чем больше молока потребляет ребёнок, тем больше его вырабатывается в молочных железах матери.

Лактация продолжается всё время, пока мать кормит ребёнка. После прекращения вскармливания, выработка молока постепенно уменьшается, но оно может подтекать ещё 3–6 месяцев.

Беременность – интенсивный активатор женского иммунитета. Меняется гормональный фон, что положительно влияет на месячный цикл и внешний вид женщины, мобилизацию защитных сил организма. Беременность и роды в зрелом возрасте восстанавливают регулярность менструаций, если с этим были проблемы.

Кроме того, в организме происходят следующие изменения:

• улучшение памяти и восприятия новой информации;
• увеличение некоторых долей головного мозга, спровоцированное
• избытком гормонов;
• повышение активности эндокринной системы и нормализация обмена веществ;
• если у вас болезненные менструации, после родов состояние может значительно улучшиться;
• снижается риск онкологических заболеваний, рожавшие женщины реже болеют раком яичников и молочной железы и т.д.