Очень женская тема

Рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Как не пропустить это заболевание и следить за здоровьем груди, рассказал Алексей ГЛАДКИЙ, врач-онколог Краевой больницы им. Вагнера. 

Диагноз с приставкой «онко»

– Алексей Алексеевич, почему вы выбрали эту специализацию?

– Хотел помогать людям в борьбе с серьёзными заболеваниями. Тем более что онкология – это востребованная и постоянно развивающаяся сфера – появляются новые препараты, новые схемы лечения, диагноз с приставкой «онко» перестал быть приговором. Если мы сравним современную ситуацию с той, что была еще пятьдесят лет назад, то лечение рака молочной железы (далее – РМЖ) далеко шагнуло вперед. И я с уверенностью могу сказать: успешность лечения этого вида рака во многом зависит от того, на какой стадии поставлен диагноз и назначена терапия. Любые новообразования, замеченные вовремя, легче и быстрее поддаются лечению. 

– Рак молочной железы стал настолько распространён в последние годы, или так было и раньше?

– Среди женщин статистика по РМЖ и раньше была неутешительной, однако в последнее время выявляемость этого заболевания увеличилась за счёт более совершенных методов диагностики. 

– Насколько часто врачи диагностируют РМЖ у березниковских пациенток?

– Приведу данные за последние три года: в 2022 году – 102 новых случая злокачественных новообразований молочной железы, в следующем году – 86, за текущий год – 50. Особенно хочу отметить позитивную динамику в выявлении РМЖ на ранних стадиях – количество таких случаев увеличивается, а значит, мы можем рассчитывать на успешность лечения. Хотя борьба с болезнью не всегда заканчивается победой. В 2022 году данное заболевание стало причиной смерти 38 пациенток, ещё 23 пациентки скончались в 2023 году. На сегодняшний день в Краевой больнице под наблюдением находятся 956 пациенток с диагнозом РМЖ.

На себя надейся, но к врачу сходи

– Может ли женщина самостоятельно выявить у себя рак молочной железы?

– Скорее, не саму болезнь, а изменения в молочных железах – внешние и/или внутренние: узелки, уплотнения, увеличение подмышечных лимфатических узлов и т. д. Для этого достаточно раз в месяц провести самоосмотр. Как его сделать правильно, может показать ваш участковый гинеколог. Однако самостоятельное обследование мало помогает поставить диагноз на ранней стадии. Поэтому лучше регулярно проверять состояние груди при помощи маммографа или аппарата УЗИ – по направлению врача, естественно. 

– Как часто нужно делать маммографию?

– Женщин старше 40 лет направляют раз в два года. Однако при наличии факторов риска (наследственность, наличие мутаций в генах BRCA1/BRCA2 и др.) врач может порекомендовать проходить маммографию чаще.

– Можно ли самой сдать тест на генетические мутации, и делают ли его в нашем городе?

– Тест на мутации генов BRCA1 и BRCA2 имеет смысл сдавать женщинам с отягощённой семейной историей рака молочной железы или яичников. Им необходимо хотя бы раз побывать на консультации врача-онколога, который подскажет, какие обследования и типы генетического тестирования целесообразно пройти. В Березниках такие тесты можно сдать в специализированных медцентрах, работающих с генетическими тестами.

– Сколько случаев заболевания РМЖ должно быть в семье, чтобы говорить о наследственной предрасположенности?

– Как правило, два и более случая РМЖ или рака яичников среди близких родственников, и тогда имеет смысл пройти генетическое тестирование.

– Актриса Анжелина Джоли удалила грудь, чтобы уберечься от РМЖ. Насколько возможна такая процедура, допустим, в нашем городе? И есть ли от неё какой-то оправданный эффект?

– В нашей стране профилактическую мастэктомию проводят только в лицензированных медучреждениях и за счёт средств пациентки. Она действительно оправдана для женщин с высоким генетическим риском, как в случае Анжелины Джоли, так как значительно снижает вероятность развития рака. Но 100%-ной гарантии всё равно не даёт.

– Какие профилактические мероприятия позволят избежать рака молочной железы?

– Обычный ЗОЖ: поддержание нормального веса, регулярная физическая активность, отказ от курения и алкоголя. Ранние роды и грудное вскармливание также считаются факторами, снижающими риск РМЖ.

– Заболеть могут только женщины?

– Нет, диагноз РМЖ ставят и мужчинам, но крайне редко. Тем не менее, к любым изменениям в области груди нужно относиться с вниманием и не откладывать в долгий ящик визит к врачу. Для заботы о своём здоровье вы можете, как минимум, пройти диспансеризацию. Это бесплатно, быстро и эффективно с точки зрения ранней диагностики многих заболеваний, включая РМЖ.

Что запомнить?

• диспансеризация без пропусков; 
• регулярный самоосмотр; 
• немедленное обращение, если обнаружили изменения в груди; 
• ЗОЖ

Юлия ТУМАНОВСКАЯ, опубликовано в газете «Березниковский рабочий», номер за 5 ноября